Surat Kuasa Khusus Merek Barang

SPECIAL POWER ATTORNEY FOR TRADEMARK MATTER
Saya/Kami yang bertanda tangan di bawah ini: The undersigned, I/We:

Bertempat tinggal di: Having its address at:

Dengan ini memberikan kuasa kepada: Do hereby authorize particularly:

(NAMA LENGKAP)
(ALAMAT LENGKAP)

Untuk bertindak sendiri-sendiri maupun bersama-sama dengan hak substitusi untuk menandatangani dan mengajukan pada Departemen Hukum dan HAM RI., melalui Ditjen HKI sub Direktorat Trademark untuk: pemeriksaan/pendaftaran/perpanjangan/peralihan hak/perubahan nama atau alamat dan keberatan (oposisi) serta pembatalan dari Trademark dagangnya:
act jointly or severally and with the right of substitution to sign and file to the Department of Justice of the Republic of Indonesia c.q. General Directorate of Intellectual Property Rights c.q. Directorate of Trademark, for the searching/registration/renewal/recordal of assignment/change of name or address, opposition and as well cancellation of their Trademark (s):

Sehubungan dengan Surat Kuasa ini dengan segala akibatnya, saya/kami memilih kedudukan pada alamat penerima kuasa. With respect to this power of attorney and all its consequences, I/We elect residence at aforesaid attorney’s office.
Tanggal/Date:

Materai Rp.6000

Nama/Name:
Jabatan/Title: